为进一步提升医院医保管理水平，确保医保政策的精准执行，保障医保基金安全，守护好老百姓的“救命钱”“看病钱”，2025年3月17日，我院召开2025年第一季度医保工作会议，会议由副院长刘柏轩主持。医院党委副书记、院长廉皓，各行政职能科室负责人，各临床、医技科室负责同志参加了此次会议。

会上，刘柏轩副院长对2025年医保相关的政策文件进行了解读。他强调，医保政策的精准执行关乎医院对患者的服务水平，关乎医院的可持续发展，在医院的医保管理工作中，满足人民群众的看病需求的同时，要做好基金的监管工作，降低医保违规行为的发生。医院将加大信息化投入，一是运用医保智能审核模块增加质控强度，事前规范医疗行为；二是上线门诊慢特病档案管理电子化系统，透明门诊慢特病办理依据，增加待遇审核，待遇支付的审查强度；三是门诊病历系统的升级优化，要求医务部、病案室，信息科针对门诊病历的规范性书写按项目进行梳理。

廉皓院长在会上发表了重要讲话，对医院医保管理提出了严格的要求。他指出，医院的医保管理关系到医院的高质量发展，科室主任是第一责任人，一个医院医保的管理水平一定是全院上下共同努力的结果。2025年的第一季度医保工作所取得的成绩，说明了我院的医保管理工作在院内监管层面更上了一个高度，各科室在监管协作方面，从单打独斗提升到了联网协作，形成了监管合力。

在随后的专题讲解环节，医保物价科科长李丹丹系统讲解了《DIP付费下科室精细化管理》《医保基金强监管下科室精细化管理》《医保支付资格管理》等内容。《DIP付费下科室精细化管理》着重讲解了DIP付费下临床科室管控要点、医疗费用控制、病种成本控制、提升运行效率等重点内容。在《医保基金强监管下科室精细化管理》的讲解中，借助国家医保飞行检查负面清单，对科室主任提出了更高的管理要求，对合理诊疗，如何规范合理收费的管理途径进行了深入剖析，逐步提升管理效能。

本次医保工作会议，为我院的临床科室和医保管理之间搭建了良好的沟通渠道，为未来进一步提升全院医疗保险的高质量管理奠定了坚实的基础。