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为疾病诊断提供“金标准” ——赤峰市肿瘤医院病理科见闻
随着现代医疗技术的日新月异,疾病的诊断与治疗已经从粗放模式跨入“精准时代”。探究疾病的发生原因与发展规律,为临床医生提供有效的治疗方案,病理学起到了关键性作用。在医学界,病理科是生命健康的“终审法官”,病理诊断被誉为疾病临床诊断的“金标准”。
赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)病理科凭借着较高的专业水平和对患者负责的职业精神,为临床医生的精准、科学制定治疗方案提供“金标准”,赢得市内外广大患者的赞誉,已然成为了同行业中的佼佼者。
走进赤峰市肿瘤医院病理科,工作环境整洁、安静、有序。与其他医疗科室不同,病理科的日常工作没有熙来攘往的繁忙场景,没有不厌其烦地答疑解惑,更没有惊心动魄的生死抢救。偌大的科室看似安安静静,实则是一个充满挑战的地方,每一个诊断医师头脑中时刻紧绷着精确检测、严谨分析这根弦儿,最终出具一张张权威的诊断报告单。
赤峰市肿瘤医院病理科主任白玉勤教授说,病理学是研究疾病为什么会发生,机体有什么变化,如何发展和可能会出现的结果,从而揭示疾病规律、阐明疾病本质的医学科学。举个例子,一个人身上长了疙瘩,这个疙瘩到底是什么?倘若是肿瘤,究竟是良性的还是恶性的?要回答这些问题,需要通过微创穿刺或者手术切除样本送到病理科,然后通过石蜡或冰冻切片、染色等一系列程序,放在显微镜下观察,最终由病理科医生给出“标准答案”,以便给临床医生对疾病进行个体化治疗提供依据。病理诊断的水平对医院整体诊疗水平具有非常重要的作用,正如被誉为“中国外科之父”裘法祖教授的那句名言所说:“最后一句话要由病理学家来说。”
医疗技术科室要想在业内“站得住脚”,必须要有“看家本领”。赤峰市肿瘤医院病理科也不例外。白玉勤教授介绍,根据2019年国家癌症中心发布最新的统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死亡的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤发病率和死亡率呈持续上升态势,防控形势严峻。面对肿瘤疾病高发的态势,病理科在全市率先开展了结直肠癌、肺癌、乳腺癌的早期筛查项目。该项目对被检测者来说,操作简单且无创,只需通过抽取被检测者的静脉血,检测血浆游离DNA中相关基因是否出现突变,可以更早发现癌变。
“与常规病理诊断相比,术中冰冻病理的快速精准诊断更显真本事。”白玉勤教授说。一般情况下,疾病的病理诊断5个工作日出诊断报告,但术中病理诊断比较特殊,患者躺在手术台上,外科医生急需根据准确的病理诊断进行下一步的治疗。病理科要在半个小时时间给出疾病诊断结果,主要用于手术进行过程中的快速诊断参考,为临床手术治疗提供及时可靠的依据。一次手术中,患者肺部和胸膜处发现多发性结节状病变,临床医生初步判断有两种原因:一是恶性肿瘤,一是炎症所致。这两种判断分别采取的治疗手段截然不同。没有病理诊断“一槌定音”,治疗无从下手。病理科接到术中冰冻病理的请求后,白玉勤教授凭借丰富的经验初步判断,结节状病变极有可能是炎症所致。果不其然,半小时后的快速病理诊断,验证了她的判断是正确的。
正是由于病理学在现代医学发展中的特殊地位和关键作用,有“病理乃医学之本”的说法。鉴于病理学的重要性,赤峰市肿瘤医院将病理科作为集医疗、科研、教学为一体的重点建设科室。科室现承担着医院组织病理、细胞病理、分子病理诊断、院外疑难病理会诊、赤峰学院基础医学院和护理学院的本科生教学及锦州医科大学硕士研究生科研论文指导工作。为满足广大病患需求,按照“打造蒙东地区一流病理学诊断中心”的规划目标,医院重新调整科室布局,新建800平方米病理学诊断中心,安装了国内一流的通风设施,引进脱水机、冰冻切片机、半自动轮转切片机、平推切片机、光学显微镜等大中型设备。其中,分子病理学实验室引进了PCR仪、液基薄膜自动染色仪、HPV定量检测仪、低温离心机、荧光显微镜等先进设备,是赤峰市唯一一家能够独立开展分子病理诊断及检测的病理学诊断中心。
市肿瘤医院病理科的发展与进步,白玉勤教授发挥着“头雁效应”。她毕业于日本山梨大学,在20多年的职业生涯中,一直从事病理学诊断与研究,对疑难病理诊断、肿瘤病理诊断及判断预后,特别是对肿瘤的分子诊断、靶向药物的基因检测有丰富的经验。曾于北京大学医学部病理系学习一年,在开展肿瘤早期筛查、原位荧光杂交技术及靶向药物检测等方面有独到之处。她现任内蒙古医院博士协会副主任委员、内蒙古自治区病理学协会常务委员、内蒙古医疗事故鉴定委员会委员、海峡两岸精准医疗协会病理组委员等职务。
目前,白玉勤教授发表学术论文20余篇,SCI论文8篇,其中一篇SCI论文获得日本组织化学协会优秀论文奖;参与编写十二五规划教材和英语论著各1部,出版专著1部;主持并参与内蒙古自然科学基金和内蒙古高等院校项目3项,参与国家级项目1项。获得国家级专利1项。
常言道:头雁高飞,众雁相随。在白玉勤教授的引领和带动下,病理科锻造了一支高素质专业团队。科室现有人员13人,其中诊断医师8人,技术人员5人,其中高级职称3人,中级、初级职称5人;博士学位1人、硕士学位4人。几年来,科室共发表SCI及核心期刊论文30余篇,获得国家级和自治区级二三等奖4项,参与和主持国家及自治区级项目4项。
“病理学更新迭代非常快,唯有不断学习前沿技术才能跟上医学发展的脚步。”白玉勤教授说,为患者提供正确诊治保驾护航,这是病理医生孜孜以求的奋斗目标。科室通过请进来、走出去以及内部定期病例研讨、分析等方式,已经形成了浓厚的学习氛围,努力提高病理诊断“金标准”的含金量。病理科将凭借精良的诊疗设备、先进的诊断技术和高尚的医德医风,为患者提供高质量的技术服务。
工作中一丝不苟
精确分析病例
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