【医线声音】一个直肠的救赎

赤峰市肿瘤医院消化三科收治一位年近七十岁的李大娘,李大娘近1月出现腹胀、嗳气,纳差,偶有恶心等症状,在李大娘儿女的劝说下,于2024年3月10日在当地医院行结肠镜检查,结果发现直肠巨大隆起性病变,距肛缘6cm见粘膜片状增生,大小约3.5*4.0cm,边界、表面不规则,取组织6块病检。诊断直肠肿物性质待查(待病检)。外院病理回报提示:管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。

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家属看到这个结果后,焦灼万分,通过在我院就医的亲属了解到,在赤峰市肿瘤医院有治疗的希望,在2024年3月17日,李大娘就诊于我院消化三科,办理入院后,术前检查完善,于2024年3月19日在消化三科、腔镜室、麻醉科4个小时的密切配合下,顺利完成手术。

手术过程如下

1.进镜观察病变,看清边界,病变大小达环周约2/3腔。

2.予以靛胭脂喷洒染色勾勒病变轮廓。

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3.于沿病变边界外0.5cm处依次进行标记。

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4.标记后开始进行粘膜下注射,病变抬举良好。

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5.沿标记点开始进行粘膜切开。

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6.切开后,依次在粘膜下开始剥离病变,剥离过程中所见数枝从固有肌层发出的穿支血管,真是惊心动魄。

7.耗时三个小时,环周2/3的巨大病变总算剥离下来。

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8.剥离后的创面,再看看这仅剩一条的正常粘膜的肠管,多么幸运的患者。

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9.病变取出后,固定标本,测量一下,病变大小竟达7.5*6.0cm。

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10.病理出来喽!结果是个早癌 ,真是个幸运的老太太。

李大娘于术后7天病情平稳办理出院,并一直强调说:是赤峰市肿瘤医院救了我一命!非常感谢赤峰市肿瘤医院!

此例直肠巨大LST病变的内镜下治疗,是目前为止我院首例独立完成病变最大的ESD手术,充分体现我院消化内镜下治疗水平的不断提高。消化三科将继续秉承“发现一例早癌  挽救一条生命  拯救一个家庭”的宗旨,为赤峰地区百姓的健康保驾护航。

学科介绍

消化三科是赤峰市级临床医学重点专科,科室位于门诊综合楼18楼,开放床位20张,现有医生10人,包括:高级职称2人,中级6人,初级2人。科内医务人员均在国内消化学科知名医院进修学习。

业务擅长消化系统常见病、多发病诊治;内镜下胃肠检查、消化道息肉切除、结肠早癌等内镜下治疗(EMR、ESD);消化道出血急诊内镜下止血、急诊消化道异物取出等。现已能独立完成内镜下胃全层切除术(EFTR)、内镜下黏膜下肿瘤挖除术(ESE)、消化道粘膜下剥离术(ESD)、内镜下贲门紧缩术(PECC)、内镜下痔套扎(硬化)术(CAES)等内镜下高难度、复杂微创手术治疗消化系统相关疾病。

另外消化三科承担国家消化道早癌的公益筛查、治疗、随访的全周期管理工作。

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咨询电话

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地址:赤峰市肿瘤医院门诊综合楼18楼消化三科